Três anos após boatos de que havia retirado e tratado um câncer de pele, Silvio Santos voltou a apresentar grandes manchas nas costas das mãos, deixando os espectadores preocupados. Diante disso, ele esclareceu no “Programa do Silvio Santos”, do SBT, que, segundo seu médico, elas são manchas de senilidade – algo que pode surgir em qualquer pessoa a partir dos 50 anos anos.
Mancha de senilidade (púrpura senil): o que é?
De acordo com o médico Cristiano Kakihara, membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica, a púrpura senil é uma doença benigna causada pelo extravasamento dos glóbulos vermelhos normalmente contidos nos vasos sanguíneos para a derme – algo que faz a pele se colorir.
Para exemplificar, o também dermatologista Luiz Gameiro, coordenador do Departamento de Dermatologia Geriátrica da SBD, compara a condição a uma infiltração. “É semelhante a um encanamento em uma laje. Na laje, é para ter água dentro dos canos, mas, se há um vazamento, ela extravasa e mancha a parede, então podemos ver”, explica o médico.
O nome “púrpura” vem do fato de que as manchas variam em tonalidade, mas se mantêm entre tons avermelhados e arroxeados. Essa variação, segundo Gameiro, dependerá de alguns fatores. “Esses tons podem variar de acordo com a intensidade ou o tipo de vaso que se rompeu, se é um sangue mais venoso ou arterial”, afirma o dermatologista.
Esse processo, porém, é mais comum em idosos justamente porque, com o passar dos anos, a pele e os vasos sanguíneos ficam frágeis. “No processo de envelhecimento, a pele vai perdendo colágeno, que faz a sustentação da pele. A diminuição dele faz com que os vasos sanguíneos percam a sustentação, então ficam muito frágeis”, afirma Gameiro.
Segundo ambos os médicos, o aparecimento das manchas pela fragilidade da pele e dos vasos normalmente se deve a traumas – que, mesmo pequenos, são capazes de gerar o extravasamento do sangue para a pele. Conforme explica Gameiro, o excesso de exposição ao sol sem proteção ao longo da vida também faz com que a pessoa seja mais propensa ao surgimento da púrpura senil.
Outro fator que pode facilitar o aparecimento do problema, segundo Gameiro, é o uso de certos remédios. “Medicamentos como por exemplo corticoides, anticoagulantes e outros podem aumentar essa fragilidade capilar”, afirma o dermatologista.
Geralmente, a púrpura senil começa a aparecer entre os 50 e 60 anos, acometendo especialmente a área externa dos antebraços, costas das mãos e, em alguns casos, as pernas, sem que haja qualquer outro sintoma além da coloração incomum da pele. Assim como ocorre com hematomas, as manchas são lentamente reabsorvidas pelo tecido.
Como distinguir de outras manchas?
Geralmente, manchas escurecidas na pele são relacionado a doenças malignas, mas nem sempre é o caso. Segundo Kakihara, o fato de as manchas estarem nos braços e de o paciente ter idade avançada são sinais de que se trata da púrpura senil – bem como a ausência de sintomas relacionados a outras doenças que causam manchas assim (lúpus, artrite reumatoide e doenças hematológicas).
Para Gameiro, outra forma de diferenciar é prestar bastante atenção na coloração. Enquanto esse tipo de mancha de senilidade costuma se apresentar em tonalidades bem vivas puxadas para o vermelho e para o roxo, manchas relacionadas a doenças malignas de pele normalmente são mais acastanhadas – sejam elas mais claras ou mais escurecidas.
Já para distinguir a púrpura senil de um hematoma comum, Kakihara afirma que é preciso se atentar para a idade do paciente e o tipo de trauma que ocasionou a mancha. Segundo ele, hematomas aparecem por um processo parecido, mas costumam vir de traumas físicos mais intensos e podem acometer pessoas de qualquer idade, até bebês.
A púrpura senil, por sua vez, é exclusiva de idosos, possui uma tonalidade mais viva, normalmente não tem relevo como certos hematomas e contornos mais definidos. É importante lembrar, porém, que a observação destas diferenças não dispensa um diagnóstico profissional, já que apenas um médico pode descartar a possibilidade de as manchas serem causadas por doenças.
Prevenção e tratamento
Segundo Gameiro, como as manchas podem aparecer mais facilmente em quem se expõe mais ao sol, proteger a pele é uma medida essencial de prevenção. Para ele, é importante apostar no protetor solar (que deve ser reaplicado a cada duas horas) e na barreira física (roupas), especialmente nos casos de pessoas que trabalham sob o sol.
Para Kakihara, outra forma de prevenir as manchas de senilidade é cuidar da saúde da pele com produtos específicos. “[É preciso usar] substâncias que hidratem e estimulem o espessamento da pele, como cremes estimuladores de colágeno e elastina, os anti-envelhecimento, anti-rugas e anti-flacidez”, explica o dermatologista.
Quando a pele já está mais fragilizada, Gameiro aconselha que a pessoa proteja bem o corpo com roupas que ajudam a “amortecer” batidas e outros traumas físicos – especialmente nos braços -, e Kakihara indica que é importante evitar os traumas em si. Como a púrpura senil não acomete o corpo de forma negativa, não é preciso fazer um tratamento específico, mas algumas alternativas podem amenizar as manchinhas.
“Se a pessoa quiser algum tratamento, uma cura mais rápida, podemos usar lasers, tecnologias que têm como alvo a hemoglobina. Ele dispara uma luz que vai ser lida pela hemoglobina, e então essa estrutura vermelha começa a regredir”, explica, adicionando que, normalmente, esse tipo de procedimento é usado mais para quem, por exemplo, faz preenchimento facial e quer se livrar dos hematomas.
“Geralmente, orientamos que o paciente aguarde para que a púrpura regrida”, afirma Kakihara.
