O dispositivo intrauterino (DIU) é o método anticoncepcional reversível mais usado no mundo: aproximadamente 170 milhões de mulheres optam por ele, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Sua eficácia gira em torno de 99,3% e aumenta conforme o tempo de uso.
Porém, como qualquer outro método contraceptivo, pode apresentar falhas, mesmo sendo raro. Descubra quando isso pode ocorrer, com informações da ginecologista e obstetra Maria Elisa Noriler.
Tipos de DIU
Atualmente existem dois tipos:
- De cobre (metal não tóxico): age localmente e utiliza espermicida para matar espermatozoides e óvulos; é livre de hormônios, não causa infertilidade e não é abortivo. O cobre é o material que cria um meio hostil para o espermatozoide: ele já morre na entrada do útero, não sobrevive ao cobre, por sua química.
- Mirena: possui apenas o hormônio progesterona (o estrogênio, presente nas pílulas, é o que está relacionado ao problema vascular). Também não causa infertilidade e não é abortivo.
Posição do DIU de cobre no útero: dúvidas
O coletor menstrual pode deslocar o DIU de cobre?
“Não. Isso porque o coletor não cria um vácuo no útero, apenas na vagina. E existe uma barreira entre essas duas áreas, que fica entreaberta apenas na menstruação, mas não chega a criar pressão necessária para expulsar o implante contraceptivo”, comenta a ginecologista Maria Elisa Noriler.
Meu DIU de cobre pode ser expulso?
Pode. O DIU é um corpo estranho no organismo e é natural que ele tente expulsá-lo. Porém, depois do tempo de adaptação – que pode girar entre 6 meses e 1 ano -, o organismo já se acostuma com ele, e a taxa de expulsão torna-se muito baixa. O risco de não dar certo acontece nos primeiros meses após a implantação. Há relatos de mulheres que precisam colocar mais de uma vez, até dar certo.
O DIU pode sair do lugar durante o sexo?
Não. “O DIU não pode ser sentido e nem expulso por conta da atividade sexual”, comenta a ginecologista. Isso também vale para atividades físicas ou de impacto.
Meu DIU pode sair do lugar no útero?
O de cobre sim. Além do risco de o útero expulsar o dispositivo, há casos, muito raros, em que ele pode sair pela parede do útero para dentro da cavidade abdominal ou ficar mal posicionado no útero. Por isso é importante fazer ultrassons semestrais, segundo a ginecologista, para verificar a posição do dispositivo e constatar se a mulher ainda está protegida de engravidar.
“O DIU de cobre precisa estar muito bem localizado e em íntimo contato com o fundo do útero. Se estiver abaixo ou no meio da cavidade endometrial, ele pode apresentar falhas e, consequentemente, permitir a gravidez”, comenta Maria Elisa Noriler.
Já o DIU hormonal não corre este risco. “Mesmo que esteja abaixo do fundo do útero, continua liberando hormônio no organismo e mantém a segurança contraceptiva, mesmo em posição mais baixa”, diz a ginecologista.
O DIU pode sair se a corda for puxada?
Sim. Inclusive, é por esse motivo que os ginecologistas deixam o fio bem curto. “Em torno de 1 a 2 cm, para que a paciente não corra risco de puxá-lo sem querer”, comenta a médica.
Posso expulsar o DIU quando ocorrer constipação?
Sim. “Quando uma mulher estiver muito constipada e for evacuar, dependendo do esforço evacuatório, pode ocorrer a expulsão do DIU”, diz a médica.
Quando e como o DIU pode ser expulso?
Além dos casos específicos citados anteriormente, pode acontecer expulsão pela movimentação uterina involuntária, mais comum no período de adaptação, entre 3 a 6 meses. Exatamente por esse motivo, os médicos pedem exames de ultrassom para verificar a posição periodicamente.
O DIU protege contra doenças sexualmente transmissíveis?
Não. O DIU é um ótimo método contraceptivo, porém, não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, como HIV, sífilis e hepatites virais. Isso significa que é absolutamente necessário o uso de preservativo feminino ou masculino em todas as relações sexuais (oral, anal ou vaginal).
DIU de cobre
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