A capsulite adesiva (ou ombro congelado) é uma síndrome que provoca dor e dificulta os movimentos da glenoumeral, a principal articulação do ombro. De acordo com a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, dentre as síndromes dolorosas do ombro, é a que levanta controvérsias do ponto de vista diagnóstico e terapêutico.

Capsulite adesiva: o que é

Também conhecida como síndrome do braço congelado, a capsulite adesiva provoca restrições na elevação lateral e anterior na e rotação interna e externa do ombro.

Ocorre geralmente em pessoas entre os 40 e 60 anos e tem maior incidência no sexo feminino, explica Emerson Lessa de Souza, fisioterapeuta do Centro de Reabilitação​ do Hospital 9 de Julho.

Segundo informações do Hospital Sírio-Libanês, a dor causada pela capsulite adesiva normalmente surge sem causa aparente, mas também pode estar relacionada a alguma lesão, mau jeito, cirurgia anterior do ombro ou mesmo a outras condições, como diabetes e doenças da tireoide. A doença possui três fases:

Fase infamatória: caracterizada pela dor com progressiva limitação dos movimentos do ombro de forma gradual.

Fase restritiva ou de congelamento: perceptível quando os movimentos já estão bem limitados.

Fase de descongelamento: quando corre a restauração lenta e progressiva dos movimentos do ombro. Esse processo pode levar de seis meses até cerca de dois anos ou mais.

Causas

As causas da capsulite adesiva ainda não conhecidas, mas estudos sugerem que a condição está relacionada com predisposição e reações autoimunes.

Diagnóstico

A capsulite adesiva é diagnosticada por meio da história clínica do paciente, do exame físico e de exame de imagem.

Ressonância magnética

O exame de imagem é solicitado ao paciente para ajudar a excluir outras doenças e, assim, confirmar o diagnóstico de capsulite adesiva.

Tratamento

O tratamento da síndrome do ombro congelado é definido pelo médico de acordo com o estágio da doença. A fase inicial exige o controle e o alívio da dor e, nas fases mais avançadas, o principal objetivo é promover a recuperação dos movimentos.

Injeções de anestésico no ombro

A aplicação é feita bem na região que passa o nervo. Semelhante a uma injeção intramuscular, o procedimento é realizado a cada duas, três ou quatro semanas.

Fisioterapia

O tratamento fisioterápico é indicado para ajudar no controle da dor e na recuperação dos movimentos do ombro.

Hidroterapia

O procedimento também pode ser indicado ao paciente para ajudar a recuperar a movimentação e aliviar desconfortos na região.

Cirurgia

Se o tratamento conservador não der resultado satisfatório, o paciente pode precisar passar por cirurgia por artroscopia para conseguir as liberações necessárias, principalmente da cápsula articular.

Tem cura?

A capsulite adesiva é classificada como doença autolimitada, ou seja, que se cura sozinha, mesmo sem uso de medicações. O tratamento fisioterápico, no entanto, é indicado para aliviar dores e melhorar a funcionalidade dos ombros.

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